香菱眉心的胭脂痣，是她苦命一生的象征和渊源。
书中这么写道：“……况且他眉心中原有米粒大小的一点胭脂痣，从胎里带来的，……”
经门子之口，我们知道香菱眉心有颗胭脂痣。这里甲戌本有条批语：“〖甲戌侧批：宝钗之热，黛玉之怯，悉从胎中带来。今英莲有痣，其人可知矣。〗”
宝钗的热毒、黛玉的惊怯、香菱的胭脂痣，都是从娘胎里来的。 宝钗体内有热毒，癞头和尚给她冷香丸的方子，来帮她降火去毒。冷香丸是用白牡丹、白荷花、白芙蓉、白梅花 配上四时令的雨露霜雪而制成，全是克制火的。再看这些花，除了牡丹是指宝钗自己，荷花是指香菱（英莲），芙蓉是指黛玉（晴雯），梅花指妙玉（薛宝琴、邢蚰烟也可以用梅花代替），可宝钗却是要将这些花研磨当药吃掉！可见宝钗对黛玉、妙玉、香菱、宝琴她们是相克的。
黛玉天生不足之症，总是怯弱不胜。虽然有人生养荣丸能作为支撑，但依然有致命弱点：听不得哭声。可偏偏林黛玉是今生在还泪的，怎能不哭？
香菱的胭脂痣，正在眉心，标准的美人痣，可是红颜薄命。痣，是多余的，是身体病症在皮肤上的反应。痣，谐音志也，是一种标志。胭脂痣，是什么的标志？胭脂痣，红色的，和朱砂痣差不多，为啥不叫朱砂痣？因为“朱”字眼在当时在刺眼。
说到胭脂，我们不能不想到宝玉喜欢吃胭脂（蔡元培曾认为，宝玉是玉玺，喜欢吃胭脂，是代表玉玺喜欢红色的印泥），甚至我们还能联想到批书人脂砚斋。 前面我们在解读脂砚斋时，用的是《红楼梦》里常用的拆字法，将“脂砚”二字拆分为“月旨石见”四个字。月旨，是月之旨意的意思。而“月之旨意”二字是赫然出现在癸酉本的最后一回，由史湘云说出：“自古月神掌管人间之兴衰浮沉，月之旨意要你死你就得死，要你败落你就不得荣盛”。（癸酉本在此有条批语“【月之旨意合一脂字，难怪脂粉钗鬟都归神管。】”）
因此，胭脂，我们也用拆字法，胭，月之因由；脂，月之旨意（最终的旨意、结果）。胭脂痣，是红色的，又有“月”字，我们知道：红也好，月也好，都是象征着明朝。可以说，胭脂痣，是明朝的标志。香菱眉心有胭脂痣，就是说“月之因由、月之旨意（结果）”都在她身上表现出来。
大明朝最终的因果都集中表现在香菱一人身上，香菱是象征大明朝最后一位皇帝永历帝朱由榔。
